Caso 2

Tipo de Caso: _____________________________________________________

 

HALLAZGOS DE ESCENA

Paciente masculino de aproximadamente 30 años, que fue atropellado en una calle de dos carriles en sentidos contrarios. Al llegar a la escena encontramos al paciente en el suelo del lado derecho, en posición decúbito lateral derecho y a unos 20 metros del vehículo que lo atropello La escena es segura para los rescatistas.

REVISIÓN PRIMARIA

Estado de consciencia: Desorientado

A) Vía aérea permeable sin cuerpos extraños

B) Dificultad para ventilar

C) Circulación pulso radial débil casi inexistente, carotideo normal, no hay hemorragias evidentes.

D) Paciente con respuesta ocular al estímulo verbal, respuesta motora localiza el dolor y respuesta verbal confusa, desorientada

E) El paciente no aporta información relevante por estar desorientado.

REVISION SECUNDARIA

Signos vitales

FR: 8 VPM

FC: 118 LPM

Pulso: Radial débil casi inexistente carotideo normal

PA: 100/78 mmHg

SpO2: 82% aire ambiente

Pupilas: midriáticas y poco reactivas a la luz

Tórax: A la inspección tórax simétrico, a la auscultación ambos campos pulmonares ventilados.

Abdomen: A la auscultación ruidos peristálticos muy disminuidos y abdomen blando

Músculo esquelético: Fractura cerrada de cubito y radio en miembro superior derecho

Piel: Pálida y criodiaforética

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: _________________________________________

RESPONDA EL SIGUIENTE CUESTIONARIO

1-    Según la Cinemática del Trauma: de al menos tres diagnósticos diferenciales y en que se basan esos diagnósticos.

2-    ¿Cómo definiría que esta la FR?

3-    ¿Cómo definiría la FC?

4-    ¿Qué clasificación le daría en Glasgow?

5-    ¿Qué puede indicar el estado de las pupilas?

6-    ¿Qué puede indicar el estado de la piel?

7-    ¿Qué debemos hacer para corregir la SpO2?

8-    ¿Qué procedimiento utilizaremos para trasladar este paciente?

9-    ¿En qué prioridad trasladaremos a este paciente?

 ¿Qué información debemos dar al médico al que entregamos el paciente?